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El sarcoma sinovial es una entidad morfológica, clínica y
genéticamente distinta y puede tener cualquier otra ubicación. No
existe una terapia estandarizada. Generalmente el tratamiento
es quirúrgico, con resección radical de la lesión, aplicándose en
algunos casos radioterapia adyuvante. Los sarcomas sinoviales
han mostrado quimiosensibilidad a la ifosfamida con una respuesta
aproximada del 24%. Se encuentran presentes más frecuentemente
en las extremidades, siendo su diseminación metastásica a
ganglios linfáticos regionales y/o pulmón, hígado, hueso y cerebro.
Se trata de un caso clínico: paciente femenino de 40 años de edad,
portadora de tumor en miembro inferior derecho, en el tercio medio
del muslo, de 15x10 cm de diámetro, que compromete el vasto
anterior, lateral y posterior del cuádriceps derecho, con irrupción
de la aponeurosis y extensión al tejido celular subcutáneo. Por
medio de la inmunohistoquímica se observó inmunomarcaje de las
células neoplásicas con EMA, QAE1/AE3, vimentina, CD99, CD34
y Bcl2, como diagnóstico de sarcoma sinovial monofásico. Para el
tratamiento se procedió a desarticulación de cadera, postoperatorio
sin complicaciones y evolución satisfactoria. Se refiere al
servicio de oncología médica para tratamiento coadyuvante. Se
concluye que los procedimientos quirúrgicos en el tratamiento
de tumores en extremidades se divide en resección amplia del
tumor con preservación del miembro mediante endoprotesis, y la
desarticulación, no existiendo evidencias clínicas que soporten
la ventaja sobre cualquier otra opción terapéutica, sin embargo,
el objetivo principal del procedimiento oncológico es controlar el
tumor para disminuir la recurrencia y mejorar la supervivencia del
paciente |
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