Title: Metaanálisis sobre la localización ecográfica del cabestrillo mediouretral y su correlación con los resultados postoperatorios
Author: Dautant Ahedo, Rafael Eduardo
Abstract: La localización y posición adecuada del sling suburetral para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo se considera de gran importancia en el éxito de la cirugía. Objetivo: Metanálisis diseñado para analizar la relación entre la localización y movilidad del cabestrillo con respecto a la uretra mediante ecografía dinámica de piso pélvico y su correlación con los resultados en la tasa de cura, así como la persistencia de la incontinencia urinaria y otros trastornos miccionales postoperatorios. Metodología: Búsqueda de literatura publicada en la base de datos PubMed/Medline, con los criterios: pacientes con diagnóstico clínico y urodinámico de incontinencia urinaria sometidas a corrección quirúrgica con cualquier tipo de cabestrillo sintético, seguimiento postoperatorio mediante ecografía evaluando localización y posición del sling, la tasa de cura y complicaciones. Resultados: Se estudiaron 1570 casos publicados en 13 estudios, seguimiento postoperatorio promedio de 5 años. La ecografía postoperatoria se realizó mediante método transperineal, introital y transrectal. Las variables ecográficas medidas más importantes fueron: posición, distancia y forma del sling con respecto a la uretra. En la mayoría de las pacientes sin complicación el sling se localizó entre el 40-80 % de la longitud uretral, con una distancia entre 3 mm - 5 mm del sling con respecto a la uretra. Conclusiones: En conjunto con la clínica, el ultrasonido podría desempeñar una de las herramientas de apoyo al médico para el manejo de pacientes con trastornos miccionales postoperatorios.
